福建大四男生突然确诊胃癌晚期！半年前早有症状……医生惋惜：太多人忽视这个信号

近年来，受生活习惯变化影响， 生长在食管与胃交界处的胃食管结合部的肿瘤发病率逐年增多， 悄然威胁着人们的消化道健康。 很多患者没有想到， 反酸、烧心、偶尔胃胀， 这些看似轻微的不适， 可能是胃食管结合部肿瘤发出的信号 福建大四学生小明（化名） 就因查出“胃部溃疡”， 没有听医嘱按时复查 短短半年之后，竟查出了癌症 一场被轻视的“溃疡”，一次青春的遗憾考验 去年10月开始，小明 突然出现反酸、呕血，当地胃镜查出“贲门溃疡”。 止血之后不适消失， 他便放松了警惕，没有遵医嘱复查。 短短半年，小明胃胀症状越来越明显。在全省唯一的胃癌专病诊疗中心——福州大学附属省立医院胃肠医学中心，小明 被确诊为局部晚期胃食管结合部肿瘤。 （图片来源于豆包AI） 因肿瘤偏大同时合并出血，胃肠医学中心副主任、主任医师池良杰 为小明做了全胃切除手术 。好在家属积极配合，小明 顺利完成规范化疗，如今状态稳定。 以技术创新与科研拓宽诊疗边界，给患者更多治疗选择 在池良杰的临床工作中，像小明这样被早期症状迷惑的患者并不少见。 胃食管结合部肿瘤病因尚不明确， 但患者多有肥胖、长期胃食管反流、烟酒刺激等因素。 此类肿瘤很会“伪装”，患者早期大多没有剧烈疼痛， 仅表现为反酸、烧心、胃胀，很容易被当成普通胃炎自行吃药应付 。 该肿瘤虽能通过胃镜早筛发现，但不少人对胃镜筛查心存顾虑， 等到进食梗阻才就诊，往往已错过最佳治疗窗口。 面对众多中晚期患者，长期深耕胃癌、胃食管结合部肿瘤规范化诊疗的池良杰深知，治病不只是切除病灶， 更要在保障安全的前提下尽可能保留器官功能，守住患者术后的生活质量。 “以保胃手术为例，想要实现保胃，首先要攻克术后反流这一痛点。”池良杰说。 ▲池良杰正为患者手术中（资料图） 为此， 池良杰持续探索改良抗反流吻合术式， 患者术后反流风险显著下降，既留住了胃，也更有利于术后长期营养吸收。 临床之外， 池良杰还积极参与全国多中心研究，探索新辅助治疗后的保胃方案。 他常说，外科医生不能只盯着手术。成熟技术是治病根基，科研用来突破现有诊疗瓶颈，两者相辅相成，才能给患者更多治疗选择。 MDT多学科协同，搭建胃癌全流程管理体系 遇到复杂的胃食管结合部肿瘤、中晚期胃癌，单靠外科医生一己之力把手术做得漂亮还不够， 还需要站在患者角度综合权衡，给出最优方案。 为此， 池良杰和团队持续推进胃癌筛查、治疗、随访一体化的全流程管理。 依托胃癌专病中心平台，中心每周一下午常态化开设胃癌多学科联合（MDT）门诊，由胃肠外科牵头，肿瘤内科、放疗科、放射科、胸外科、病理科等多学科专家共同研判病情，为晚期患者制定最适合的治疗方案。 近一年来， 中心已完成 200多例次 胃癌MDT会诊， 不少原本手术难度极大的患者，通过新辅助转化治疗重新获得了手术根治的机会。 那么， 胃癌早筛的金标准是什么？ 哪些人是胃癌的高发人群？ 预警信号有哪些？ 早期胃食管结合部肿瘤手术后， 还会复发吗？ 保胃手术和全胃切除怎么选？ 想了解更多胃癌防治知识， 锁定11月12日（周四）晚7点 福建卫生报 《医生我想问・福州大学附属省立医院直播间》， 省立青年好医生池良杰 将结合真实病例科普， 拆解胃癌筛查要点， 带来通俗易懂的胃肠健康知识 池良杰 福州大学附属省立医院胃肠外科行政副主任（主持工作）主任医师 福建省高层次人才（C类） 福建省抗癌协会第二届肿瘤微创学专委会副主任委员、第二届大肠癌专委会常务委员、第一届NOSES专委会常务委员 中国抗癌协会大肠癌专委会手术质控专委会委员、MDT专委会委员、腹腔镜外科技术推广专委会委员 中国抗癌协会胃癌专委会胃癌膜解剖研究协作组专家 福建省医学会外科学分会第四届青年学组副组长 福建省海峡医药卫生交流分会胃癌外科分会常务理事、交流协会结直肠病学分会第二届委员会常务委员 福建省基层卫生协会第一届基层中西医整合肿瘤康复专委会常务委员 福建省预防医学会胃肠肿瘤预防控制专业委员会秘书 福建省医学会外科学分会第九届胃肠外科学组委员 福建省结直肠癌质控专家组成员 福建省胃癌质控专家组成员 福建省抗癌协会第七届青年理事会理事 关于胃癌 你有什么想了解的问题？ 可以在文末留言 加入卫生报胃肠健康交流群 一起来问医生 活动组织 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位：福州大学附属省立医院 省立青年医生说 福建卫生报 《医生我想问·福州大学附属省立医院直播间》推出《省立青年医生说》系列， 带你走近今年省立医院获评“青年好医生”的优秀医者，听他们讲述临床故事，将专业的医学知识，转化为通俗易懂的健康指引。 福建卫生报全媒体记者：林颖 编辑：菲菲 审核：黄美辉、刘碧华 特别