一个县妇幼保健院的产科，正在变小。 过去两年，多地医院合并产科病区、关停产房的消息不断出现。有的把整层产科腾出来改做产后康复，有的直接把产科并入妇科。这些调整不会开发布会，只是某一天，走廊里的加床撤走了，然后就没再摆回来。 产科是最早感知人口变化的地方。它比统计公报早一年，比小学招生早六年。 而2025年，全国出生人口是792万。 2026年8月28日，卫健委发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》；9月，国家统计局《2025年国民经济和社会发展统计公报》确认了同一组数字： 2025年全年出生人口792万人，出生率5.63‰，死亡人口1131万人，死亡率8.04‰，自然增长率-2.41‰。年末全国人口140489万人，比上年末减少339万人。 这是1949年以来的最低出生人口数。 出生人口性别比111.5，比上年下降0.2。人均预期寿命79.25岁。 再往前看十年，这条曲线是这样的：2016年1786万，是“全面二孩”落地那一年的峰值，也是本世纪以来的最高点；2022年956万，首次跌破千万；2023年902万；2024年因为龙年民俗小幅回升到954万；2025年直接掉到792万。 从1786万到792万，九年，减少了55.6%。 2024年那次回升，当时被不少人解读为“拐点”。现在回看，那只是龙年带来的一次短暂反弹——954万比2023年多了52万，但一年之后就吐回去了，还多吐了110万。 那么今年出生人口会有多少呢？有四种算法。 预测出生人口，没有一种方法能算准，但可以用几种方法互相校准。 第一种，从结婚登记推算。 民政部数据显示，2026年上半年全国结婚登记327.5万对，同比减少26.4万对，降幅7.46%，平均每天约1.8万对。同期离婚登记138.3万对，同比增加5.2万对。 但这里有个时间差：2026年出生的孩子，大多是2025年及之前怀上的。而2025年全国结婚登记676.51万对，比上年增加65.9万对，增幅10.8%；初婚人数回升到1042.33万人，增加125.1万人。 2025年那波结婚回升，会给2026年上半年的一孩出生提供一点滞后支撑。 第二种，从育龄妇女规模推算。 这是最刚性的一条线。20到34岁的核心育龄女性，正以每年约200万人的速度减少。这个趋势源于上世纪九十年代后期出生人口的断崖式下滑，是三十年前就写好的剧本，跟今天的政策关系不大。 按近几年的年龄别生育率推算，育龄妇女基数对应的出生人口自然区间，大致在720万到760万。 第三种，从降幅推算。 2024年到2025年，减少了162万，降幅17.0%。2026年的基数已经很低，加上结婚回升的滞后效应，降幅大概率会收窄。如果收窄到50万到80万之间，对应就是712万到742万。 第四种，看机构模型。 综合多家人口研究机构、学者模型和产科建档数据的推演，2026年出生人口的主流预测区间是720万到750万，中性预期约735万。悲观情景700万出头，乐观情景接近770万。 四种方法交叉，区间收敛在720万到745万之间。我的判断是730万左右。 对应下来，比2025年的792万人口又减少约60万，降幅7.8%左右。 7.8%和17.0%，这两个数字的差别，比730万这个绝对值更重要。 它说明的是：下滑还在继续，但速度慢下来了。原因有三个。 第一，基数效应。 792万已经是1949年以来的最低值，从792万再往下掉，空间比从954万往下掉要小得多。 第二，2025年结婚回升的滞后传导。 2025年结婚登记增长10.8%，初婚人数增长125.1万，这批人中的一部分会在2026年生育一孩。一孩在出生人口中占比约一半，这个支撑是实打实的。 第三，生育支持政策开始落地。 2025年下半年起，普惠育儿补贴在全国铺开，3岁以下婴幼儿每孩每年3600元，一孩二孩三孩同等享受；个税专项附加扣除提高到每月2000元/孩；政策范围内住院分娩报销比例达到92%，多地实现个人零自付；分娩镇痛纳入医保，覆盖率达86%。地方层面，杭州、南京对二孩三孩家庭给出最高20万元购房补贴，成都、合肥2026年规划新增普惠托位15万个。 2025年末，全国每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.73个，托育机构12.6万家，托位665.7万个，比上年增加16.0%。 但这些，都不足以让数字反弹。 因为那条最刚性的线没有变：育龄女性每年减少200万。政策可以改变“愿不愿意生”，但改变不了“有多少人能生”。 还有一个信号值得注意：2026年上半年结婚登记同比下降7.46%。 今年的结婚数，也大致对应明年的出生数。 这意味着2027年的出生人口，压力比2026年更大。 所以更准确的说法是：2026年是“降幅收窄”，不是“止跌回升”。这两个词，差别很大。 这几年出生人口降幅数字太大很容易让人
