张同学今年13岁,一年前因为发烧住院,在做肺炎检查的时候发现了右肺部有个7毫米的结节。3个月后复查时发现结节变小了,原以为不用在意。 没想到再复查时结节已经发展为8x7毫米的磨玻璃结节,医生检查后判断,是恶性概率很高,必须马上进行手术。术后病理显示为微浸润性腺癌。 随着健康观念的普及,越来越多人会去做体检,也有不少人报告上显示了结节。那结节究竟是什么?一定要手术吗? 一、体检查出结节,有必要进行手术吗? 很多人在体检时发现结节,会不自觉的将其和癌症关联在一起,所以出现结节就会焦虑,害怕结节是癌症,也害怕结节在某一天发展成癌症。 其实, 结节并不是疾病,而是影像学上的一种描述性名词,指的是病灶大小而非病灶性质。 身体各个组织器官都可能出现结节,包括卵巢、肝、肾、子宫等。而在实际检查中,有三大结节较为常见, 即肺结节,乳腺结节和甲状腺结节。 结节与癌症属两种不同性质的疾病, 只有极少数结节会被诊断为癌症, 以常见的甲状腺结节来说。临床上有20%~30%的患者在B超检查中发现甲状腺结节,但最终确诊为癌的仅为2%~4%。 那在检查中,哪些结节有癌变的概率呢? 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和 作出解答: ①超过1公分的结节 结节越小良性的概率越大,当然这也不是绝对的,小结节也要注意随访。尤其要注意超1公分的结节,特别是伴有持续增大或迅速增大的情况,癌变可能性会更大。 ②质地很硬的结节 通常囊性或质软的肿块良性程度高,而质硬且固定的实性肿块恶性程度高一些。 ③边界不清晰 良性结节肿块的边界清晰,活动度也好,而恶性的则边界不清,易于周围组织黏连融合,活动度差。 总之,大家在体检中发现结节时,不用过度担心。我们要做的,就是找专业医生咨询,让医生判断结节的性质,再根据实际情况选择合适的治疗方式。 二、牛肉是结节催化剂?3种“发物”要少吃 牛肉是很常见的食物,但每每谈及牛肉,人们总会将其和“发物”相提并论。 事实上,发物是在食性和疾病特征符合的情况下才会影响疾病。像临床上咳血、月经过多等出血性疾病患者,医生才会建议他们避免食用牛肉。 同时, 结节与出血性疾病并没有直接的关联,所以食用牛肉并不会导致结节形成。 相反,牛肉富含优质蛋白,不仅能给患者补充营养能量,还能帮助提高免疫力。 对于不同结节,我们应当对症下药,而不同结节的“催化剂”也不一样,应当牢记在心上。 1.甲状腺结节:少吃高碘食物 研究发现甲状腺结节的发生和碘有密切关系,而高碘也成为导致甲状腺结节的一个危险因素。 国际上对于碘的摄入也有相应的推荐标准:0-6岁每天90微克,6-12岁每天100微克,大于12岁每天150微克,妊娠期或哺乳期每天200毫克。高危人群平时要注意控制碘摄入,少吃海带、海参、紫菜等富含碘的食物。 2.乳腺结节:少吃高脂肪食物 摄入过量脂肪会影响卵巢内分泌,从而强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激。同时,乳腺结节患者也要控制蛋白质摄入,避免雌激素过量而引起乳腺病变。 3.肺结节:少吃高盐食物 咸菜、腌肉等高盐饮食易导致水钠潴留,会增加体内液体的负荷,从而不利于肺结节患者的康复。 三、不想得结节,生活中要常做到4点 中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军 表示,结节其实有性别上的“偏好”,像女 性雌激素周期明显,更容易患甲状腺结节和乳腺结节,而男性有吸烟等不良习惯,更容易患肺结节。 虽然结节很大程度上是良性,但我们在生活中也要注意养成良好习惯,防止结节出现。 1.心情要放开 结节更像是一种“结症”,尤其对女性的影响更大。建议日常生活中要注意保持良好心态,避免“积郁成结”。 2.饮食要均衡 糖尿病、肥胖等慢性病人群更容易患上结节,因而日常要注意控制饮食,做到饮食清淡且营养均衡,不挑食之余也要戒烟戒酒。 3.睡眠要充足 现代医学发现,睡眠不足5小时的人更容易患上甲状腺结节。所以平时一定要养成良好睡眠习惯,保证有充足睡眠,不要熬夜。 4.运动要常做 久坐久站久卧欧可能导致气血运行不畅,继而引起结节问题。所以平时我们要养成运动的习惯,促进气血运行,也有利于湿痰排出,减少结节发生率。 虽然结节很常见,但也要注意预防,比如养成良好饮食和作息习惯,积极运动等,都能降低结节的发生率。 参考资料: [1]《体检查出结节离癌症还有多远?肿瘤医生提醒:这3种结节要特别重视!》.健康时报.2022-06-13 [2]《有些食物是结节“催化剂”,医生点名3类人要管住嘴》.生命时报.2023-04-26 [3]《每个人身上都可能有「结节」!一张表判断它是良性or恶性》.生命时报.2020-10-10 未经作者允许授权,禁止转载 特别